Ιστορία και εξέλιξη της Βαριατρικής χειρουργικής

I. Δυσαπορροφητικές επεμβάσεις 1ης γενιάς (1950-1980)

Η νηστιδο-ειλεική παράκαμψη (Jejunoileal bypass)

Στην αρχή της δεκαετίας του ‘50, οι Kremen, Linner & Nelson μετά από μακροχρόνιες πειραματικές μελέτες πάνω στις μεταβολικές συνέπειες των εντερεκτομών & εντερικών παρακάμψεων, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτές οι επεμβάσεις μπορούν να προσφέρουν ουσιαστική βοήθεια στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Το 1954 ανακοίνωσαν στην American Surgical Association την τεχνική 36-18 της νηστιδο-ειλεικής παράκαμψης η οποία αφορά την αναστόμωση 36 ιντσών νήστιδος στον ειλεό σε απόσταση 18 ιντσών από την ειλεοτυφλική βαλβίδα. Προσπαθώντας να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα των εντερικών παρακάμψεων οι Payne και DeWind εφάρμοσαν το 1963 την νήστιδο-κολική παράκαμψη την οποία όμως εγκατέλειψαν μετά από 5 χρόνια λόγω σοβαρών επιπλοκών. Οι ίδιοι ερευνητές εφάρμοσαν μια ακόμη βραχύτερη νηστιδο-ειλεική παράκαμψη, την τεχνική 14-4 που περιλάμβανε αναστόμωση 14 ιντσών νήστιδας στον ειλεό,  4 ιντσών από την ειλεοτυφλική βαλβίδα.

21 Μαρτίου Παγκόσμια ημέρα για το Σύνδρομο Down

Η Παγκόσμια Ημέρα για το Σύνδρομο Down καθιερώθηκε το 2006, με πρωτοβουλία του συμπατριώτη μας γιατρού Στυλιανού Αντωναράκη, καθηγητή Γενετικής στο Πανεπιστήμιο της Γενεύης, προκειμένου να ευαισθητοποιήσει και να ενημερώσει τη διεθνή κοινότητα για το σύνδρομο Down.

Το σύνδρομο Down είναι μια γενετική κατάσταση, που οφείλεται στο επιπλέον χρωμόσωμα που εμφανίζεται στο 21ο ζευγάρι, εξ ου και η ταξινόμησή του ως Τρισωμία 21. Προέρχεται κατά 90-95% από το ωάριο και 5-10% από το σπερματοζωάριο και επηρεάζει μία περίπου στις 600-700 γεννήσεις παιδιών.

Αρτηριακή πίεση και υγεία

Η αρτηριακή πίεση μετράται πολύ εύκολα με ένα όργανο που λέγεται σφυγμομανόμετρο (πιεσόμετρο) το οποίο εφαρμόσθηκε εδώ και περισσότερα από 100 χρόνια από τον Riva Roci. Υπάρχουν πολλών ειδών πιεσόμετρα.

Τα υδραργυρικά σφυγμομανόμετρα είναι τα πιο ακριβή στις μετρήσεις τους, αλλά είναι πιο δύσκολο να χρησιμοποιηθούν από τον μη ειδικό διότι απαιτούν μια κάποια μικρή εκπαίδευση στη χρήση τους και επιπλέον περιέχουν υδράργυρο που είναι τοξική ουσία και με την οποία πρέπει να αποφεύγετε η άμεση επαφή. Αντίθετα , τα ημιαυτόματα ή τα αυτόματα ηλεκτρονικά πιεσόμετρα είναι εύκολα στη χρήση τους και γι αυτό είναι ευρέως διαδεδομένα αφού έχουν ικανοποιητική ακρίβεια στις μετρήσεις τους.

Ενδείκνυνται ιδιαίτερα εάν έχετε προβλήματα ακοής ή οράσεως και δεν υπάρχει κάποιος στο σπίτι να σας βοηθήσει στη μέτρηση της πίεσης. Να θυμάστε ότι αν έχετε αρρυθμία τότε οι ενδείξεις τους μπορεί να είναι λανθασμένες.

Επίσης, οι συσκευές που μετρούν την πίεση από τον καρπό ή τα δάχτυλα δεν είναι τόσο ακριβείς όσο αυτές που μετρούν την πίεση από τον βραχίονα, ως εκ τούτου συνιστάται η αποφυγή της χρήσης τους. Αποδεκτά είναι, επίσης, και τα aneroid πιεσόμετρα, τα πιεσόμετρα σαν ρολόγια. Να έχετε υπόψιν σας όμως, ότι τόσο τα πιεσόμετρα σαν ρολόγια όσο και τα αυτόματα (‘ηλεκτρονικά’) χρειάζονται ανά περιοδικά διαστήματα έλεγχο, συγκρίνοντας τα με τα υδραργυρικά πιεσόμετρα.

Τα οφέλη της Βαριατρικής Χειρουργικής

Η Βαριατρική χειρουργική είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και των νοσογόνων ασθενειών που προκύπτουν από αυτή.
Η ασθένεια της παχυσαρκίας αποτελεί και επίσημα πλέον πανδημία για τις Ηνωμένες Πολιτείες και παρουσιάζει ολοένα και περισσότερες αρνητικές συνέπειες στους ασθενείς. Η παχυσαρκία είναι ένας πρωταρχικός παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση νοσημάτων όπως, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, παλινδρόμηση οξέος και του καρκίνου. Περαιτέρω δυσκολίες εμφανίζονται σε αρκετές εργασίες ρουτίνας και καθημερινές συνήθειες όπως ταξίδια, δέσιμο παπουτσιών  ανέβασμα σκάλας, εύρεση ρούχων που να ταιριάζουν στο μέγεθος του σώματος, όπως και η προσαρμογή σε ένα κάθισμα αεροπλάνου ή γηπέδου. Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι η παχυσαρκία έχει σοβαρό αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή. Πράγματι, λόγω της νοσογόνου παχυσαρκίας, πολλοί επιλέγουν να μην συμμετέχουν σε ορισμένες δραστηριότητες και σε πολλές περιπτώσεις αισθάνονται ότι έχουν περιορισμένες επιλογές σταδιοδρομίας.